Résumés des communications

Jeudi 7 mai 2009, 14:00, Auditorium 200 - Mary Grant - Au centre anti-cancéreux René Gauducheau à Nantes, il se pratique des chirurgies lourdes et invalidantes telles que les laparotomies associant une annexectomie avec hystérectomie et curages pelviens, les chimiothérapies per-opératoires hyperthermiques, les duodénopancréatectomies, les mastectomies avec reconstruction par lambeau grand dorsal et d'autres. L'annonce de ces interventions est un traumatisme psychique qui, en plus de l'annonce du cancer ou d'une récidive tumorale, fait questionner le patient sur son avenir, et la certitude que rien ne sera plus comme avant. Introduire les outils de l'hypnose dans une préparation à ces chirurgies peut permettre à l'"hypnopthérapeute" d'établir une relation entre le patient et sa maladie et de chercher à lui faire activer ses propres ressources. Le but étant de permettre au patient d'être acteur de sa maladie et d'y participer de façon active ou différemment qu'habituellement. Une séance d'hypnose est proposée au patient avant l'intervention. Cette séance est inclue dans un entretien de 45 minutes en moyenne comprenant 3 parties : la première partie est la prise de connaissance du patient avec des questions diverses et précises telles que la recherche des craintes pré-opératoires et les attentes post-séances, la deuxième partie est la séance d'hypnose proprement dite après une courte information sur l'historique de l'hypnose et ses intérêts dans le domaine médical et la troisième partie est un moment pour vérifier le bon vécu de la séance et des conseils en attendant l'intervention. Un questionnaire d'évaluation du ressenti et des bénéfices apportés est remis après l'opération avec la proposition d'une nouvelle séance d'hypnose ou d'un suivi à sa demande.

Jeudi 7 mai 2009, 11:30, Auditorium 200 - Mary Grant - La tentation pourrait être grande de vouloir mettre dos à dos deux grandes méthodes dans le champ des psychothérapies. L’une proposerait une « guidance » des séances au fil de la parole du patient, dont le cadre serait finalement donné par les mouvements psychiques du patient. Il s’agirait des pratiques de l’hypnose s’inspirant de la psychanalyse ou encore de l’hypnose ericksonienne lorsqu’elle s’inspire de la psychologie humaniste de Carl Rogers. L’autre méthode s’appuierait plus volontiers sur un cadre normatif de pratique, et c’est notamment le cas pour l’hypnose ericksonienne lorsqu’elle s’inspire des pratiques dans le champ cognitif et comportemental, et se rapproche plus généralement des thérapies brèves. Il revient à ce forum le grand mérite de questionner ces deux méthodes (la première étant considérée comme plus intuitive, la seconde plus axée autour de la stratégie et du protocole) pour me semble-t-il d’une part montrer que les cloisons ne sont pas si étanches, et d’autre part proposer une réflexion autour de la relation thérapeutique. Dans le champ de la relation psychothérapeutique plus précisément, les travaux de recherche montrent que finalement, « la vérité » est au-delà de la dichotomie entre ces deux approches. Notamment, le succès d’un suivi serait dépendant de la capacité du thérapeute à savoir « emprunter » à d’autres méthodes que son approche principale des éléments qui vont permettrent au patient de cheminer. Également, la façon dont se noue la collaboration entre thérapeute et patient serait saillante ; mais aussi d’autres éléments plus subjectifs, comme le vécu (parfois divergeant) de part et d’autre de la façon dont le suivi se déroule. Nous proposons d’exposer ces notions centrales portant sur la question de la stratégie et de l’intuition (en présentant notamment les travaux de l’école suisse de recherche autour des psychothérapies), et de faire le lien avec les pratiques cliniques de terrain, en posant notamment la question de savoir ce qui se joue au moment précis de l’accueil du patient, et qui va imprégner le reste du suivi.

Jeudi 7 mai 2009, 14:30, Auditorium 450 - Capitaine Nemo - La notion de cadre dégage généralement une odeur de formel, de stéréotype, de rigide, de plan, de structure, de méthode, etc. Et en hypnose, bien entendu, cet aspect de l’intervention risque de se faire figer dans le protocole. À l’ère de l’informatique, on pourrait dire que c’est le GPS de l’intervention. Poussée à l’extrême, son utilisation rigide condamne le thérapeute à n’être qu’un technicien qui applique des protocoles à des situations concrètes. De son côté la notion d’intuition, qui suggère une saisie immédiate, n’est pas facile à …saisir puisqu’elle jaillit de l’inconscient. Mais tout thérapeute digne de ce nom est familier avec ces moments de « présence » où tout devient clair sur tel besoin de la personne, et où la créativité suggère l’intervention susceptible d’y répondre ...mais avec le risque de s’égarer si on suit son intuition aveuglément. Faut-il favoriser l’une au détriment de l’autre? Notre défi a été de les faire danser ensemble. À quelles conditions est-ce possible? C’est ce que nous tenterons de dégager dans cette présentation: assouplir le cadre et libérer l'intuition dans la co-construction.