Résumés des communications

Vendredi 8 mai 2009, 14:00, Salle J - L'Ile Mystérieuse - Le trouble de l'adaptation avec anxiété est constitué par des perturbations émotionnelles et comportementales temporaires liées à une difficulté réactionnelle d'adaptation à des facteurs de stress provenant de l'environnement. Très fréquents, ces troubles entrainent cliniquement une souffrance et une altération du fonctionnement social ou professionnel du patient. Le trouble de l'adaptation avec anxiété met toujours en question la rencontre d'un individu et d'un évènement, d'un patient et son milieu, et celle de leur interaction dynamique. Ce concept nous fait reconsidérer des notions plus anciennes développées sur des registres différents de connaissances: à coté de l'adaptation, celle de traumatisme et de réaction. Au début du 20ème siècle, on décrit sous le nom de "Névrose traumatique" un état survenant dans les suites d'accident comportant un danger vital. Plus tard on parlera de stress post-traumatique. La notion d'adaptation désigne l'ensemble des processus qu'un individu interpose entre lui et l'évènement perçu comme menaçant pour maitriser ou diminuer l'impact de celui ci sur son bien-être physique et psychologique. Ainsi du point de vue diagnostique et psychopathologique, le trouble de l'adaptation s'inscrit dans la lignée de trois termes : - La notion de réaction - La notion d'adaptation - La notion de traumatisme. Au travers d'un cas clinique, l'auteur se propose d'aborder ces différentes notions ainsi que les différentes techniques hypnotiques utilisées dans le traitement de ces affections.

Vendredi 8 mai 2009, 16:30, Salle J - L'Ile Mystérieuse - Un thérapeute expérimenté dans la pratique de l’hypnose et des thérapies brèves a habituellement suivi une formation dans un de nos instituts et a acquis ainsi de nombreux outils utilisables dans son exercice quotidien. Beaucoup d’entre nous avons une sorte de maître à penser l’hypnose qui guide nos interventions stratégiques et thérapeutiques. Nos outils nous les utilisons raisonnablement souvent, intuitivement parfois, mais toujours de façon « sainte-éthique ». Le patient se sert aussi de ces outils que nous lui prêtons et souvent très habillement pour rénover son quotidien. Il lui arrive souvent de nous épater par sa façon unique de transformer un rêve en une réalité ou inversement. Interrogeons-nous sur ce qui se passe dans cette attente latente qui englobe le praticien et son patient dans le geste thérapeutique et qui fait qu’un flocon de neige déposé au sommet de la montagne déclenche une avalanche tout en bas dans la vallée. Il suffit parfois d'un geste, d'une parole pour que le patient - en attente - se voit engager dans un processus de changement qui prend parfois des chemins surprenants. Nos outils combinés à son intuition créatrice, que notre intervention permet de mobiliser, est à l'origine de ce qu'il est convenu d'appeler guérison. Mais que se passe-t-il dans cet art si particulier qu'est le nôtre de créer le réel ?

Jeudi 7 mai 2009, 16:30, Salle N - Pierre Aronnax - Je voudrais par cet atelier proposer de partager mon expérience de l'utilisation de l'hypnose dans des contextes nombreux et différents. En cabinet libéral, en institutions psychiatriques ou hospitalières, en salles d'opération ou en cabinet dentaire, à la maison, à l'aspirauté ou en congrès, en psychothérapie, dans toutes les situations où l’hypnose est utilisée avec efficacité et pertinence souvent par souci de trop bien faire on en fait trop. On suit des recettes pour surtout éviter de mal faire mais aussi pour garder sa créativité. Ces recettes sont souvent fastidieuses puis stérilisantes, efficaces puis inutiles, enthousiasmantes puis fatigantes, libres puis contraignantes. On cherche des protocoles pour asseoir solidement un lieu sûr, pour induire confortablement un état d’hypnose confortable, pour accompagner un processus bienveillant, pour se laisser guider par son empathie, pour renforcer un processus créatif, pour exploiter pleinement ce mouvement, pour renforcer l’expérience et la faire vivre au-delà de la séance et enfin pour aménager solidement la sortie de l’expérience. Mais la vie est souvent surprenante, incertaine, aléatoire et curieuse. Alors comment trouver des recettes pour éviter des recettes ? Nous les chercherons en retrouvant : L.E.S B.A.S.E.S. Nous les confirmerons en établissant : LES RECETTES... Peut-être autoriserons-nous d'autres facéties. Par cet atelier improvisé trouverons-nous une expérience enrichissante ? La participation de chacun nous en assurera la créativité et guidera nos intuitions.

Jeudi 7 mai 2009, 16:45, Salle I - Michel Strogoff - La MEDECINE GENERALE est une médecine de proximité, de premier soin. Du nouveau-né au centenaire, du plus simple au plus complexe, elle s’adresse au champ bio-médico-psycho-social. Le praticien s’efforce de développer un savoir, un savoir-faire et un savoir-être dont l’expression se matérialise au fil de la relation soignant-soigné. Les années de pratique et d’expérience nous laissent malgré tout leur lot de situations plus difficiles. Nous avons observé comment la pratique de l’hypnose et des thérapies brèves a enrichi et dynamisé notre pratique, et parfois face à ces situations difficiles. Cette table ronde vous propose un dialogue ouvert autour de la présentation de quelques situations cliniques au cours desquelles nous avons introduit ces outils et nous observerons également quel est le cadre de ces interventions. L’introduction d’un nouvel outil dans la communication médecin-patient procède ici du désir ou du besoin ressenti d’ouvrir le champ de cette communication dans un "ici et maintenant" de cette relation, répondant à un objectif de soin et parfois… sur le fil de l’intuition. C’est dans cet "Ici et maintenant" que prendront effet une ouverture, une écoute différente, une différence où l’on proposera au patient de participer activement à l’élaboration des solutions qui lui sont nécessaires et dont il deviendra à la fois le maître d’oeuvre et le bénéficiaire. Saisir la réalité de ces instants nous amènera à décrire des situations diverses dont les mot-clefs principaux seront : recadrage, lâcher-prise, écoute, ouverture, objectif, ressources, choix, changement… Aujourd'hui, l’intervention d’un médecin psychiatre et modérateur viendra enrichir ces échanges.

Jeudi 7 mai 2009, 14:00, Salle H - L'Etoile du Sud - Ce sont souvent les interactions du sujet avec son conjoint, sa famille, ses amis, son employeur, ses collègues, ses morts... ou ses soignants qui empêchent le changement. Si le praticien ne connaît pas les principaux signes caractéristiques d'une interaction il va sous-estimer la dimension interactionnelle des symptômes (physiques ou psychologiques) persistants que présente son patient. A défaut de recevoir toutes ces personnes dans notre cabinet, nous pouvons faire - en écoutant et observant le sujet - un diagnostic de son fonctionnement interactionnel habituel. Pour ce faire, à la manière des ouvrages de sémiologie médicale, nous décrirons les principaux signes verbaux et non verbaux qui permettent de caractériser le mode interactionnel d'un sujet avec nous et la manière de les rechercher : complémentaire/symétrique/alternant, triangulateur/transgresseur/loyal, direct/indirect, visiteur/plaignant/client, suggestif/impératif/descriptif, en position haute/en position basse, langage cerveau droit/cerveau gauche, proche/distant/ajusté, conteur/auditeur/reporter, etc. Si l'on admet l'hypothèse souvent vérifiée que ce que le sujet manifeste dans notre cabinet est représentatif de ses interactions pathogènes de la vie courante, cet outil diagnostique - qui peut trouver facilement sa place dans notre dossier médico-psychologique - nous permettra de mieux utiliser les approches (hypnose, thérapies brèves) dont nous disposons car, avant d'utiliser un traitement interactionnel, il convient selon nous de faire un diagnostic interactionnel.

Vendredi 8 mai 2009, 12:15, Salle L - Phileas Fogg - Le syndrome d’hyperventilation (SHV) est une affection fréquente qui touche environ 10% de la population, altère considérablement la qualité de vie et pose des problèmes de prise en charge tant diagnostique que thérapeutique. Le SHV est le résultat d’une interaction entre des symptômes physiques, un ressenti émotionnel et des interprétations cognitives erronées. Le SHV, tel qu’il a été défini par le symposium international de psychophysiologie en 1984, est un symptôme caractérisé par une variété de signes somatiques, affectant plusieurs systèmes, induits par une hyperventilation physiologiquement inappropriée et reproductible par une hyperventilation volontaire. Alors que dans la forme aigüe la dyspnée, à type d’asphyxie dans un contexte de panique est spectaculaire, associée à des douleurs thoraciques et des paresthésies simulant souvent une urgence organique, dans la forme subaigüe, la dyspnée se traduit plus volontiers par « un manque d’air » et la panique par de l’angoisse. La forme chronique, qui est de loin la plus fréquente, est l’aboutissement du syndrome alors que le cercle vicieux hyperventilation-angoisse s’est pérennisé. Dans sa forme respiratoire prédominante, le SHV est souvent confondu avec l’asthme (parfois associé) et encore plus souvent avec l’asthme allergique. L’objectif de cet atelier est de montrer que l’approche des patients atteints du SHV ou de troubles respiratoires ne peut être que paradoxale. Chez ses patients atteint du SHV, les suggestions qui évoquent la détente, les approches directes qui suggèrent un ralentissement du rythme respiratoire, une respiration abdominale induisent, le plus souvent, des réponses adverses. Bon nombre de ces patients sont qualifiés à tort de résistants à l’hypnose. L’approche hypnotique originale, proposée ici, est une approche symptomatique qui ne cherche pas à neutraliser le symptôme mais au contraire, à le provoquer. Il s’agit d’une approche de prescription de symptôme. L’hyperventilation expérimentale, qui aide au diagnostic en reproduisant les symptômes, est vécue différemment dans le contexte hypnotique. Le travail d’hyperventilation sous hypnose améliore, paradoxalement, la symptomatologie et provoque calme et détente. La confrontation avec le symptôme, l’immersion bienveillante dans l’hyperventilation réalise une véritable « désensibilisation » où le patient est amené à réinterpréter sa symptomatologie et à élaborer un cercle vertueux hyperventilation-détente.

Vendredi 8 mai 2009, 16:30, Salle G - Le Rayon Vert - L'atelier portera sur la mise en pratique de la stratégie d'objectif, de la technique du miroir comportemental et de celle de l'ouroboros thérapeutique dans une logique de non intentionalité.

Samedi 9 mai 2009, 14:00, Auditorium 200 - Mary Grant - L'intuition s'appuie sur la mémoire : lorsqu'un contexte nous rappelle un contexte similaire, de façon plus ou moins consciente, nous pensons que ce contexte a de grandes chances de produire les mêmes effets (diagnostiques, thérapeutiques, pronostiques, relationnels, ...). Non seulement nous le pensons mais, pire, nous le croyons. Chacune des étapes cognitives de la séquence intuitive (perception du contexte, confrontation à nos souvenirs et à nos schémas cognitifs, impression de déjà vu, raisonnement émotionnel et probabiliste, déductions pragmatiques ) est sujette à caution et peut nous conduire rapidement vers des erreurs médicales, psychologiques et relationnelles. Est-il possible de s'appuyer sur nos intuitions tout en nous en méfiant ?