Résumés des communications

Jeudi 7 mai 2009, 16:30, Auditorium 200 - Mary Grant - Comment l'intime conviction d'un patient le conduit par une sentence personnelle, à se libérer d'un otage encombrant : sa douleur. Pour acquérir une stratégie adéquate et laisser sourdre son intuition, tel l'avocat, nous écoutons la plainte du client avec beaucoup d'acuité, d'attention et en y consacrant du temps... Une projection vidéo montre que si certains vocables sont à éliminer, d'autres au contraire, sont utiles à faire entendre au plaignant. Puis nous voyons comment le praticien devient à la fois, le greffier des faits enregistrés, le témoin de la souffrance, le garant officiel de la déposition de la plainte, en même temps que l'archiviste de l'émotion (peur, douleur) ; puis il va diriger l'intrigue par sa mise en scène thérapeutique, en passant aussi par le juge d'application des peines... Au cours de ce tribunal improvisé, justice est faite, alors la mémoire, conservatrice des preuves et des évènements est enfin libérée et peut en conséquence lâcher prise pour permettre au baume du temps d'atténuer, voire d'éradiquer les souffrances prisonnières.

Jeudi 7 mai 2009, 12:15, Salle L - Phileas Fogg - Qui imagine une vie sans sourires, sans rires et même sans éclats de rire ? Moi pas ! Et c'est une des raisons pour laquelle j'aime utiliser des touches d'humour dans l'accompagnement des patients qui viennent me consulter. Tout d'abord pour créer une alliance mais aussi pour amener une certaine détente et bien plus encore. Car, en effet, avec l'humour on peut faire passer nombre de messages, que ce soit en douceur ou sous une forme plus provocative (allusion à la thérapie stratégique provocative de Nardone, Colombo...). Il s'avère être une aide précieuse pour adopter une position basse mais aussi, par le biais de métaphores, il permet d'être en lien direct avec la problématique du patient. L'Ecole de Palo Alto qui avait élaboré et diffusé la théorie systémique et qui envisageait la famille comme un système donnait une place privilégiée à l'humour comme ouverture du système familial à un changement. Attention, il ne s'agit pas de faire de l'humour pour faire de l'humour ! Un climat bienveillant s'impose lors des séances. Mais c'est surtout parce que rire, c'est se sentir en vie ! Je présenterai deux ou trois cas cliniques où l'utilisation de l'humour a été déclencheur de changements. Je clôturerai ma présentation par une séance d'hypnose orientée sur l'alliance avec le patient.

Vendredi 8 mai 2009, 12:15, Salle M - Passepartout - 1. La Consultation : Accueillir le patient, créer une alliance, écouter, observer, choisir le type d’anesthésie, informer, rassurer. Comment bien le faire : à l’aide de l’hypnose conversationnelle tout au long de l’entretien . Position basse. Création d’un rapport réciproque de confiance, sorte de contrat client- anesth. Observation du patient, langage verbal et non verbal. Identification des peurs liées à l’acte et/ou au résultat. En modifier la perception, obtenir un changement par des stratégies : recadrage, métaphores, Douleur présente : l’analyser. Recherche de la place sûre. Accompagnement : dire qu’à tout moment, quelqu’un sera là pour entendre et agir. La visite de la veille : pour créer la relation thérapeutique, l’alliance, avec comme but de porter le stress au niveau le plus bas. Au bloc, tout juste avant l’acte chirurgical, s’enquérir de l’état dans lequel se trouve le patient et l’installer sans attendre dans sa place sûre Dissociation : on lui demande de choisir un endroit où il préférerait être, maintenant, plutôt que d’être ici, un endroit où il se sente en sécurité… protégé, on le laisse le chercher… prendre son temps, utilisation du V.A.K.O.G Bénéfice : le fait de parler selon le mode de l’hypnose conversationnelle, apaise non seulement le patient mais toute l’équipe. La salle de réveil : dés les premiers signes de réveil, rassurer immédiatement du bon déroulement de l’intervention. Rythme : dire aux patients : prenez… votre temps… pour vous… réveiller… revenir… ici… parmi nous… à votre rythme… après quelques inspirations… voila… c’est bien… tranquillement… Gérer la douleur Réassocier si agitation : mouvements alternatifs sur le canal kinesthésique ex : toucher alternativement épaule D, épaule G en rythme en prononçant un discours apaisant, observer le ralentissement du rythme respiratoire puis, réinstaller le patient dans le temps et l’espace car souvent la désorientation au réveil est source d’angoisse. Conclusion : la relation thérapeutique est essentielle pour le bon déroulement de cette période opératoire. Le protocole est nécessaire dans l’apprentissage théorique du « savoir optimiser cette relation » mais dans la pratique, l’échange avec le patient, parfois comme un jeu de ping-pong, la recherche, comme une énigme policière, ce tissage à « quatre mains » , cette co-construction en vue de l’objectif, est unique et donc ne peut naître dans mon expérience, ni d’un protocole, ni d’une stratégie, mais plutôt « laisser voir, laisser venir ».

Vendredi 8 mai 2009, 12:15, Salle H - L'Etoile du Sud