Résumés des communications

Jeudi 7 mai 2009, 14:00, Auditorium 450 - Capitaine Nemo

Jeudi 7 mai 2009, 11:00, Auditorium 200 - Mary Grant - Aborder la question fondamentale de l’observation permet de mieux cerner la nature du lien patient-thérapeute dans les différents temps de la séance d’hypnose. Quelle influence de l’observateur sur l’observé ? Qui est l’observateur et qui est l’observé ? Qui observe quoi ? A quel moment l’observation change de nature devenant une perception plus globale ? Que se passe-t- il enfin si l’observation est partiellement empêchée ? A partir d’une situation clinique dans laquelle le thérapeute n’a plus accès aux informations visuelles habituelles dans la séance, c’est à dire perd une partie de son champ d’observation, nous nous interrogerons sur les interactions patient-thérapeute dans cette situation particulière. Nous élargirons le champ de nos réflexions sur ce que cette situation dévoile de la nature du lien thérapeute- patient en hypnose. L’absence de données observables, le manque de perception incitent le thérapeute, s’il n’y prend garde, à utiliser quelques stratégies ou protocoles, vides de sens ou de fonction. Car sans éléments sur lesquels se baser, il ne pourrait que vouloir reproduire des schémas connus. Cette gêne qu’éprouve le thérapeute devant cette absence d’élément met en évidence à contrario les appuis sensoriels présents dans l’espace d’une séance d‘hypnose, et dont il s’empare implicitement. La notion d’observation renvoie immanquablement à l’approche systémique, plus encore à la notion de résonance dans le système thérapeutique. C’est à partir de ces résonances dans le domaine du sensible, du sensoriel, de la perception, que nous envisagerons l’accompagnement que propose le thérapeute à son patient. Cet exemple clinique met de surcroit en évidence la notion de lien fluctuant entre patient et thérapeute au cours d'une séance. Fluctuation du lien qui dessine l'espace dans lequel le patient peut alors inventer un nouveau mode relationnel, vis à vis de sa problématique comme de l’ensemble du contexte dans lequel il se situe.

Jeudi 7 mai 2009, 14:00, Salle G - Le Rayon Vert - Le contexte des soins palliatifs, et plus spécialement le travail en équipe mobile, est particulier. Nous sommes souvent amenés à intervenir dans l’urgence, et nous assistons parfois à des drames. Nous rencontrons des malades épuisés, des familles découragées et des équipes parfois débordées. L’intérêt d’une approche systémique repose sur le fait que la prise en charge d’une situation problématique peut se faire à plusieurs niveaux : d’une part rencontrer le patient au soir de sa vie et prendre en compte ses besoins , d’autre part rencontrer les familles ou les proches qui vivent difficilement le départ de l’un des leurs (avec parfois la rancœur, la colère , les reproches…). Notre travail consiste aussi à aider les équipes soignantes lorsqu’elles sont en difficulté dans une prise en charge. Mais nous pouvons aussi rencontrer ensemble les malades ET leurs familles, les patients, les familles ET les équipes soignantes et faire en sorte que la parole circule. Dans cette proposition de communication, j’aimerais partager avec vous comment l’utilisation de l’hypnose et des outils de la thérapie systémique a été et est toujours pour moi un bon moyen d’éviter de prendre de plein fouet tout ce qui se joue lors de l’accompagnement des personnes en fin de vie ; comment l’hypnose et les questionnements solutionnistes peuvent nous aider, nous thérapeutes, à adapter notre posture, garder les pieds dans notre propre monde tout en étant bien présent auprès des malades et de leur entourage. - Pour le patient d’abord, qui doit faire face , avec tout ce que cela engendre de tristesse , de désespoir, à la dégradation physique (après un chemin parfois très long de combat contre la maladie), l’hypnose conversationnelle ou plus formelle peut apporter un peu de confort, aider à soulager une douleur. Elle permet au thérapeute de s’ajuster, d’être également plus au calme avec ses propres émotions. - Pour les familles, qui ne comprennent pas ou qui n’acceptent pas la mort prochaine de l’un de leurs proches, les questionnements solutionnistes, les questionnements circulaires, les recadrages, sont des outils précieux qui aident au désamorçage de situations parfois explosives. - Enfin, pour le personnel soignant, lors des groupes de paroles, les outils de la thérapie orientée solution permet souvent d’installer un autre climat, d’aborder les problèmes sous un angle différent. Forme : présentation des outils utilisés, présentation de quelques cas cliniques et réflexion autour de la posture du thérapeute.